作为高俅的螟蛉之子，无恶不作的高衙内显然继承了兄弟兼父亲高俅的某些固有特质。在拼爹的东京，好色的高衙内在街头恣意妄为，“专一爱淫垢人家妻女”。这个臭名昭著的花花太岁，在对待林冲娘子的问题上，却是出乎意料的一见钟情加一往情深。也许，这只是男人们没有得手的才是最好的一贯表现。但让人始料未及的是，高衙内两次勾搭未遂后，居然还装模作样地害上了相思病。为了保全儿子，他爹高俅果断出手，拔掉了林冲这根肉中刺。但是这之后，重病在身的高衙内就基本没有抛头露面了。无恶不作的高衙内到底死没死，成为了很多读者心中的疑惑。
高衙内虽然没有再出场，但在一些容易忽略的细节中，仍然有他的蛛丝马迹。水浒原著（120回本，下同）第10回《林教头风雪山神庙、陆虞候火烧草料场》中，陆谦、富安在草料场放火企图烧死林冲，有这样一段对话。一人道：“……高衙内这病必然好了。”另一人道：“……张教头越不肯应承，因此衙内病患看看重了。”陆谦和富安的对话，表明的事实就是高衙内还没有得到林冲娘子，也还没死，只是传说中的相思病渐渐加重了。
同样，在水浒原著第20回《梁山泊义士尊晁盖、郓城县月夜走刘唐》中，也有类似的言语出现。当时林冲火并了王伦，在梁山站稳了脚跟，派了两个心腹小弟去东京接娘子上山，然而却是噩耗传来：“闻说娘子被高太尉威逼亲事，自缢身死。”林冲走后，高俅一直向林冲岳父张教头施加压力，还在为儿子逼婚。可见，恶贯满盈的高衙内此时还尚在人世，就连传说中的相思病都没能要了他的狗命。时间流逝，善良的人都死了，而恶人们却依然活在人间。
但这之后，高衙内就彻底销声匿迹了，消失得无影无踪。他到底病重病愈、是死是活呢？书中再未交代，仿佛作者都将他遗忘了一般。也许他真的病死了，也许他仍在东京街头调戏民女。但罪大恶极的高衙内就此轻易失踪，显然难以服众。于情于理上，他都应该接受正义的审判和惩罚。好在失踪恰恰给后世读者留下了足够的想像空间，人们可以不受道德约束地对高衙内的结局进行种种惩恶扬善的改编，以教育后人、警醒恶人。
在《荡寇志》中，高衙内最终被林冲挖眼、割耳、活烹；在98版电视剧《水浒传》中，高衙内被菜园泼皮张三阉割，成为废人；在一些电影中，高衙内被林冲斩杀。这些水浒的衍生品所进行的改编，虽然看上去不那么严肃、严谨，但显然能够满足大众的心理需求和道德评判，也一直为读者所津津乐道。
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